Deltacortene compressa Prednisone

Per via parenterale, intramuscolare o endovenosa, si preferisce del fosfato
sodico alle dosi di 4-60 mg/die. Distribuito
in massima parte attraverso la bocca e il faringe, in minima parte attraverso la
trachea e i bronchi, raggiunge rapidamente i muscoli, il fegato, la cute, l’apparato
enterico e il rene. Si lega debolmente con le proteine plasmatiche, attraversa la
barriera placentare e si ritrova nel latte materno.

• Il Deflazacort sarebbe ritenuto secondo alcuni studi il più adatto quando fosse necessario un glucocorticoide nei soggetti diabetici.
• La frequenza e la gravità degli effetti indesiderati elencati di seguito dipende dalla dose e dalla durata del trattamento.
• La forma in gocce permette di stabilire un dosaggio il più possibile adeguato alle singole forme morbose da trattare, in rapporto alla gravità ed alla reattività del singolo soggetto.
• Il fenomeno di abuso di steroidi si caratterizza per l’impiego di dosi superiori a quelle terapeutiche a fini non medici, con conseguenze negative per la salute.
• La somministrazione concomitante con altri farmaci che vengono metabolizzati dal CYP3A4 (per esempio, indinavir, eritromicina) può aumentarne la clearance, con conseguente diminuzione della concentrazione plasmatica.

Glucocorticoide classificato come agente antiinfiammatorio e antiasmatico,
è presente in Italia in composti per via orale e parenterale, e oltre che topici
per uso dermatologico. Ipersensibilità individuale nota alla budesonide, tubercolosi polmonare e tre infezioni
batteriche, virali e micotiche a carico delle vie aeree. I corticosteoridi sono metabolizzati principalmente nel fegato ma anche in altri tessuti e sono escreti con le urine. L’attività metabolica minore dei corticosteroidi di sintesi e la bassa affinità di legame con le proteine determina una maggiore potenza di quest’ultimi a confronto dei corticosteroidi naturali.

Cortisonici, Corticosteroidi o Antinfiammatori Steroidei: cosa sono e a cosa servono?

Come nelle altre dipendenze, le dosi utilizzate e la durata dell’uso sono fattori cruciali per la dipendenza, che mediamente richiede un anno di uso regolare. L’uso medico, che prevede dosi contenute, e può semplicemente compensare condizioni di carenza, non si associa a rischio significativo di abuso. La componente di gratificazione associata all’iperstimolazione sarebbe un fattore cruciale per rendere il rapporto con gli steroidi relativamente “autonomo” rispetto al suo motivo iniziale. Il dubbio sull’effettiva equivalenza della dipendenza da steroidi alle altre dipendenze è dato dal ritardo con cui gli steroidi producono i loro effetti, mentre le altre droghe devono alla rapidità del loro effetto la capacità di legare l’assuntore a sé.

• I disturbi psichiatrici possono insorgere sia durante che immediatamente dopo la riduzione/sospensione della dose degli steroidi sistemici, sebbene tali reazioni siano state segnalate solo non frequentemente.
• Naturalmente, un’eventuale reazione allergica può manifestarsi anche nel caso in cui i cortisonici vengano somministrati per brevi periodi di tempo.
• Il cortisolo è la sostanza di riferimento e le sue caratteristiche vengono messe a confronto con alcuni dei cortisonici più utilizzati.
• Questi casi configurano un disturbo mentale paragonabile all’anoressia nervosa, in cui il controllo della forma fisica è perseguito attraverso la forzatura della stessa nel senso dell’aumento della massa muscolare.
• Il formoterolo agisce principalmente sui recettori beta2 localizzati sulla
  muscolatura liscia bronchiale.

Il dosaggio raccomandato
è di mcg di formoterolo fumarato 15 minuti prima dell’esposizione
all’allergene o prima di compiere attività fisica. Il dosaggio di formoterolo nei pazienti con BPCO è di mcg/die
(formoterolo fumarato). In associazione a budesonide, il dosaggio raccomandato
è di 9 mcg/die di formoterolo fumarato più 320 mcg/die di budesonide.

Farmaci Antinfiammatori Non Steroidei (FANS): cosa sono e che effetti collaterali hanno?

I glicocorticoidi sono utilizzati principalmente per i loro effetti anti-infiammatori nei disturbi di molti organi. Rari casi di cecità associati alla terapia intra-lesionale a livello del steroidi italiani volto e della testa. Ridotta tolleranza ai carboidrati; manifestazioni del diabete mellito latente; aumentato fabbisogno di insulina o di ipoglicemizzanti orali nei pazienti diabetici.

In genere si consiglia di aumentare il dosaggio pian piano fino a raggiungere il dosaggio prestabilito, per dar modo all’organismo di abituarsi al farmaco. Il cortisone, primo corticosteroide sintetizzato e utilizzato farmacologicamente, ha caratteristiche molto simili al cortisolo. Il cortisolo è la sostanza di riferimento e le sue caratteristiche vengono messe a confronto con alcuni dei cortisonici più utilizzati. Per ben comprendere le differenze di potenza e vita media dei vari cortisonici invece, è utile servirsi di alcune tabelle apposite, dette “tabelle di equivalenza dei corticosteroidi”, come quella mostrata qui.

La scintigrafia tiroidea con curva di captazione, che evidenzia un aumento diffuso della captazione del 131I, è utile nella diagnosi differenziale con altre forme di ipertiroidismo, come la fase di dismissione della tiroidite cronica (“hashitossicosi”) e della tiroidite subacuta, tipicamente a bassa captazione. La corretta esecuzione della scintigrafia deve contemplare un adeguato wash-out farmacologico da sostanze iodate (sale iodato, Iodosan, mezzi di contrasto iodati, amiodarone, alcune creme cosmetiche ed alcune tinture per capelli) che possono interferire riducendo la captazione tiroidea del tracciante. L’ecografia tiroidea conferma l’iperplasia ghiandolare (gozzo diffuso) ed il completamento con power-doppler documenta un aumento della vascolarizzazione che abitualmente determina il caratteristico quadro di “inferno tiroideo”.

SovradosaggioCosa fare se avete preso una dose eccessiva di Soldesam

Il metabolismo è prevalentemente epatico, dando luogo a metaboliti inattivi
glucuronati e solfati, che vengono poi escreti dal rene. L’emivita è di ore.

Per la terapia di asma bronchiale da moderata a severa, il desametasone può essere
inalato da 3 a 12 volte al giorno. Dopo somministrazione della soluzione di desametasone per iniezione, il desametasone sodio fosfato è rapidamente idrolizzato a desametasone.

MORBO DI BASEDOW

Farmaci che inducono il citocromo P450 3A4 (es. barbiturati, fenitoina, carbamazepina, difenilidantoina, fenobarbitale, efedrina, rifampicina, rifabutina, fenilbutazone, primidone, aminoglutetimide) possono aumentare il metabolismo dei corticosteroidi e richiedere un aumento di dosaggio dei corticosteroidi. Queste interazioni possono interferire con i test di soppressione del desametasone, che dovrebbero essere interpretati con cautela durante la somministrazione di questi farmaci. Farmaci che inducono il citocromo P450 3A4 (es. barbiturati, fenitoina, carbamazepina, difenilidantoina, efedrina, rifampicina, rifabutina, fenobarbitale, fenilbutazone, primidone, aminoglutetimide) possono aumentare il metabolismo dei corticosteroidi e richiedere un aumento di dosaggio dei corticosteroidi.

Alla sospensione dello steroide, la persona ha un sistema di produzione di testosterone “bloccato”. Inoltre, alcuni steroidi in parte producono effetti “misti”, virilizzanti o femminizzanti a seconda dell’organo su cui agiscono. Gli effetti sono spesso bifasici, cioè l’effetto durante l’uso è seguito dall’effetto opposto alla sospensione dell’uso. Così, ad esempio, le energie aumentano durante l’uso ma si riducono alla sospensione, e allo stesso il desiderio sessuale.

Informazioni commerciali sulla prescrizione

Il prednisone è circa 4 volte più potente del cortisolo naturale, mentre il betametasone è volte più potente del derivato naturale. Il formoterolo subisce ricircolo enteroepatico poiché viene escreto
nella bile come glicuronide e quindi riassorbito. Dopo somministrazioni ripetute
i livelli tissutali di formoterolo aumentano progressivamente e si stabilizzano
dopo circa 2 settimane.

Della quota somministrata, nonostante una metabolizzazione epatica in metaboliti
di scarsa attività, ne riguita biodisponibile secondo alcuni Autori circa il 12%. D’altro canto, una quota del farmaco sembra venire assorbita a livello polmonare
determinando livelli ematici bassi ma rilevabili. La formulazione spray determina una deposizione polmonare e orofaringea
paragonabile a quella degli altri MDI; per migliorare tale distribuzione è necessario
usare dispositivi appositi. L’erogatore polveri denominato diskhaler sembra determinare
una deposizione polmonare pari a solo l’l 1% della dose erogata.